血常规（五分类）
生化检测丨检测项目
血常规/ 五分类
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原理
血常规是血液学检验，而非传统的生化检验。它主要使用两种物理原理：
电阻抗法：细胞通过微孔时产生电脉冲，脉冲数量代表细胞数量，脉冲大小代表细胞体积。此法用于计数红细胞（RBC）、血小板（PLT）和进行白细胞（WBC）三分类（淋、粒、中间细胞群）。
流式细胞术+荧光染色：细胞经荧光染料染色后，单细胞流通过激光束，通过分析细胞的前向散射光（反映细胞大小）、侧向散射光（反映细胞内部复杂度）和荧光强度（反映核酸含量），精确地将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞五种。
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临床意义
整体健康评估：是几乎所有疾病的基线检查。
感染鉴别：细菌感染常伴中性粒细胞升高；病毒感染常伴淋巴细胞升高。
贫血诊断：通过红细胞数量、血红蛋白（HGB）浓度、红细胞比容（HCT）等判断是否存在贫血及类型。
血液系统疾病：发现白血病、血小板减少症等线索。
过敏与寄生虫感染：嗜酸性粒细胞升高是重要指标。
| 检测项目 | 包含 | 检测费用 |
|---|---|---|
| 血常规 | 中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞 | 50/样本 |
拓展阅读
血常规五分类是现代血液分析仪对白细胞进行的更精细、更先进的分类计数。它比传统的“三分类”（将白细胞简单分为淋巴细胞、粒细胞和中间细胞）能提供更多、更准确的诊断信息。
这五类白细胞分别是：
1. 中性粒细胞
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主要功能：抵御细菌和真菌感染。它是人体免疫系统的“先锋部队”和“主力军”，当有细菌入侵时，会迅速大量增加，赶到感染部位吞噬和消灭病原体。
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临床意义：
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升高：最常见于急性细菌感染（如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎）、炎症、烧伤、手术后、组织坏死（如心肌梗死）、某些白血病。
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降低：常见于病毒性感染（如流感、麻疹）、某些血液病（如再生障碍性贫血）、放射线或化疗后、自身免疫性疾病等。
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2. 淋巴细胞
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主要功能：负责特异性免疫，是身体的“特种部队”。分为T淋巴细胞（负责细胞免疫）和B淋巴细胞（负责体液免疫，产生抗体）。
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临床意义：
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升高：常见于病毒性感染（如病毒性感冒、肝炎、水痘）、某些慢性感染（如结核病）、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等。
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降低：常见于免疫缺陷性疾病（如艾滋病）、应用肾上腺皮质激素、放射病等。
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3. 单核细胞
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主要功能：吞噬和清除死亡或不健康的细胞、细胞碎片，以及攻击某些细菌和寄生虫。它是血液中的“清道夫”，进入组织后变为巨噬细胞，作用强大。
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临床意义：
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升高：常见于某些慢性感染（如结核、伤寒）、寄生虫感染、恢复期某些急性感染、单核细胞白血病、结缔组织病（如红斑狼疮）等。
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4. 嗜酸性粒细胞
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主要功能：主要参与对抗寄生虫感染和调节过敏反应。
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临床意义：
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升高：最常见于过敏性疾病（如哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎）、寄生虫感染（如蛔虫、血吸虫）、某些皮肤病、某些血液病或肿瘤。
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降低：临床意义较小，可见于伤寒、副伤寒、应激状态（如大手术后）或使用肾上腺皮质激素后。
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5. 嗜碱性粒细胞
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主要功能：参与过敏反应（释放组胺、肝素等物质）。它在五类细胞中数量最少。
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临床意义：
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升高：较少见，可见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、某些过敏反应、溶血性贫血等。
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降低：通常没有明确的临床意义，很难检测到其降低。
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总结与提示
| 细胞类型 | 主要功能 | 升高的常见原因 |
|---|---|---|
| 中性粒细胞 | 对抗细菌、真菌感染 | 急性细菌感染、炎症 |
| 淋巴细胞 | 病毒免疫、特异性免疫 | 病毒感染、某些血液肿瘤 |
| 单核细胞 | 吞噬清除、处理抗原 | 慢性感染、恢复期 |
| 嗜酸性粒细胞 | 抗寄生虫、过敏反应 | 过敏、寄生虫感染 |
| 嗜碱性粒细胞 | 参与过敏反应 | 慢性粒细胞白血病等 |
重要提示：
血常规五分类的结果仅为临床诊断提供重要线索，但不能单独作为确诊某种疾病的依据。医生会结合您的症状、体征、病史以及其他检查结果进行综合判断。
如果您看到自己的化验单上有异常箭头（↑或↓），请不要自行解读和焦虑，务必咨询专业医生。
