凝血四项

• 原理

评估止血与血栓系统的功能。通过在血浆中加入不同的激活剂和试剂，模拟体内凝血过程，并记录血浆凝固所需的时间。

凝血酶原时间（PT）：反映外源性凝血途径和共同途径的功能。主要评估凝血因子II, V, VII, X的活性。用于监控华法林抗凝治疗。

活化部分凝血活酶时间（APTT）：反映内源性凝血途径和共同途径的功能。主要评估因子VIII, IX, XI, XII等的活性。用于监控肝素抗凝治疗和筛查血友病。

凝血酶时间（TT）：反映纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程是否正常。用于评估纤维蛋白原的量和功能，以及是否存在抗凝物（如肝素）。

纤维蛋白原（FIB）：直接测量血浆中纤维蛋白原的浓度。它是凝血过程的最终底物，既是凝血因子又是急性时相反应蛋白。

• 临床意义

手术前评估：排查潜在的出血风险。

抗凝治疗监测：指导华法林、肝素等药物的用量。

出血性疾病诊断：如血友病、血管性血友病、DIC（弥散性血管内凝血）等。

血栓性疾病风险评估：部分指标可辅助评估血栓风险。